老王百科全书的作者是谁,备孕的时候吃叶酸有什么要求吗

老王百科全书的作者是谁，备孕的时候吃叶酸有什么要求吗？

科学备孕：9块钱的叶酸和299块钱的叶酸，差的何止是那点智商税……

关于我

南方医科大学（原解放军第一军医大学）中西医临床医学博士，执业中西医结合医师，执业中药师，国家二级健康管理师，康复理疗师，小儿推拿师，高级催乳师，现为全职妈妈一枚。

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最近我的同窗好友一脸娇羞地跑来问我，

“如果准备要个宝宝，该吃点什么准备准备？”

虽然看着她这娇羞的样子有点想吐，但我还是秉乘着科学的精神问下去，

“什么叫如果？如果是一个人？是静静的朋友吗？如果是你还是不是你？”

显然，我只看到了一部《育儿百科》向我砸来，

“快说！我要备孕，补什么好！”

“如果是你的话，首先你身体健康，不挑食，你和你家王二狗双方家族又没有先天缺陷史，特别是神经管缺陷生育史，你又没有糖尿病、没有癫痫，吃饭比你家二狗还多，身材跟林志玲比是差远了，但也还算适中，没有胃肠道吸收不良性疾病，没有正在服用增加胎儿神经管缺陷风险的药物，这么一个适龄生育女青年，就是常规补上叶酸就好了。”

“可是我听说现在叶酸好多，买哪种好？”

呃……这不禁让我想起刚准备怀孕时，和老王的聊天记录

好友看到这，一下懵了。

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首先叶酸分保健品叶酸和药品叶酸，保健品和药品是有区别的：

引自钟婷等，保健食品人体试食试验与药品临床试验的比较及联系

上述两张图把区别说得很清楚了，药品的上市非常严格，必须要有动物实验和临床试验，临床试验还要做3期，3期完了可以确定可以上市了，还要在上市后完成上市后评价。除此之外，对生产车间要求还很高，必须要保证最后产出药品的质量。

反观保健品，有的只需要做动物实验，有的只需要做人体试食试验，好不容易两种实验都做了，人体试验的场地要求也不高，试验还不分期，一次就做完了，像现在一些食字号的保健品，从生产糖果、饮料的工厂出来一点都不稀奇，最后的管理办法还是按照保健食品的管理办法，糖果的质量能跟药品比吗？

国家食品药品监督总局在官网上挂出了说明提示广大消费者：

“那我去买的时候，从包装上能看到区别吗？”

“当然有，区别大大的，每种合格的药品和保健品包装上都有自己对应产品属性的标志，清晰明了，不要忽略了。”

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“那为何药品叶酸质量这么高，相比保健品叶酸售价还那么低？便宜没好货吧？”

“亲爱的大姐，这是药品，药品价格是受国家控制的，是一种刚需，老百姓生病了要治病，不能让老百姓买不上药吧，特别是这种能有效防治出生缺陷的药物。在我国婴儿神经管缺陷高发区，每天单纯补400微克叶酸就能有效预防85%的婴儿神经管缺陷，这能大大减少多少缺陷婴儿的出生？减轻多少家庭的负担？这对家庭乃至社会都有深远的影响，所以国家从2009年起就发文先在农村免费派放这种已经证明有效的400微克的叶酸，到现在已经发展成城市和农村均免费派放，目的是有效降低缺陷儿的出生率，这些都是实实在在用药品叶酸进行的研究得出的结论。

保健品纯属个人喜好消费，只是一种食物上的选择，并不受严格的控价，保健品广告的限制比药品宽松很多，保健品会花大量的投入在广告推广上，还不说一级级的代理提成，你觉得这些最后由谁来买单？”

因此，如果保健品和药品均有的成分，首选药品会更有保障。

“那你为什么要选择这个‘有毒’的合成叶酸？”

“叶酸分天然叶酸和合成叶酸，天然叶酸广泛存在深绿色蔬菜、柑桔、豆类和动物肝脏中，但是天然叶酸相对不稳定，特别是在高温的环境下会分解，而且人体的吸收率不高。而合成叶酸主要见于药品和部分的保健品中，人体对合成叶酸的吸收率是天然叶酸的将近2倍，上面我说的那个有效预防婴儿神经管缺陷的研究用的就是合成叶酸。它并没有毒，相反，增补效果更理想。”

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所以准备怀孕的我该吃多少叶酸？

不同的人群有不同的补法，根据我国最新发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》是这么推荐的：

1、无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

2、有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。

3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。

4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

8、个性化增补：

妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：①居住在北方，尤其是北方农村；②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；③血液叶酸水平低；④MTHFR 677位点TT基因型；⑤备孕时间短。

指南同时提出，不含叶酸的多种维生素对神经管缺陷无预防作用。

在增补叶酸的同时，应多食用富含叶酸的食物，同时养成健康的生活方式，保持合理体重。

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如果已经买了保健品叶酸怎么办？

我国的药品叶酸规格是0.4mg、0.8mg和5mg，如果选购的是药品叶酸，不用多说，直接对应上述推荐剂量服用就好了。如果是保健品叶酸，叶酸含量参差不齐，首先应该确定你手上的这款保健品成分表中叶酸的含量是多少，补充至上述推荐的剂量。

“好复杂，能举个例子吗？”

我随手打开了某东，挑了些销量比较大的叶酸保健品给她看了下：

这款多种维生素矿物质片，叶酸175.63微克，单价1.77元/片，达到最低增补量400微克需要3片，一天成本5.31元。

这款叶酸亚铁，叶酸217微克，单价1.98元/片，达到最低增补量400微克需要2片，一天成本3.96元。

这款澳洲海淘的孕妇叶酸，叶酸含量250微克，单价1.66元/粒，达到最低增补量400微克需要2粒，一天成本3.32元。

这种买买买的氛围一下点燃了两个女人的八卦之心，我们就这样继续查了下药品叶酸……

叶酸片 叶酸400微克，单价0.30元/片，达到最低增补量400微克需要1片，一天成本0.30元。

另一款药品叶酸片，叶酸400微克，单价0.26元/片，达到最低增补量400微克需要1片，一天成本0.26元。

不查不知道，一查吓一跳，看来想要生个孩子，一天成本可以差20倍啊……

好友不禁把大饼脸凑过来一脸惊讶地说，

“尼玛这药品叶酸简直就是不能再好的价廉物美啊~”

“那其他的维生素我需不需要补充？”

在饮食均衡的情况下，可以通过均衡的饮食补充的，只要你不是特别挑食，没有特殊疾病，完全可以通过好好吃饭，好好运动，好好睡觉，保持美美哒心情，来达到良好的备孕效果。

所以你要说9元叶酸和299的叶酸，差的只是那点智商税我就不服了，这明明就是准备怀1个和准备怀20个的区别好吗？

我是比医生有趣，比妈妈专业的逗比博士麻麻，更多有趣好玩的育儿科普、喂养技巧、孕产故事，请关注“奇迹麻麻”微信公众号。

参考文献：

1. 李竹，李松，王红等. 中国妇女妊娠前后单纯服用叶酸对神经管畸形的预防效果[J]. 中华医学杂志，2000，80（7）：493-498.

2. 卫生部办公厅关于印发《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知，卫办妇社发[2010] 102号.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

//www.nhfpc.gov.cn/zwgk/wtwj/201304/13c65b34969d4bbba88d67bd66614303.shtml

3. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）[J]. 中国生育健康杂志，2017，28（5）：401-410

4. 钟婷，李锐，于春媛. 保健食品人体试食试验与药品临床试验的比较及联系[J]. 首都医药， 2011，15：61-63

河南大学与河北大学谁才是正宗的河大？

在我国高等教育发展实践中，我们注意到很多大学都拥有属于自己的简称，往往都会选择学校全称中的几个字来作为自己的学校简称，比如：北京大学的简称为北大、南京大学的简称为南大、武汉大学的简称为武大、清华大学的简称为清华等。

但是我们也注意到有时候两所大学之间的简称也会出现“撞衫”的情况，比如：山东大学与山西大学都可以称为“山大”、中南大学和中山大学都可以称为“重大”、湖南大学和湖北大学都可以称为“湖大”等。

在大学简称相同的高校中，我们注意到河南大学和河北大学也属于相同的简称，他们都可以称为“河大”，面对这样的“撞衫”，有人就开始提出疑义，河北大学和河南大学到底谁才是正宗的“河大”呢？对于这个问题，笔者谈谈自己的认识。

按照网络上官方的说法，似乎河南大学更贴近“河大”，也就是说河南大学相对河北大学来讲，更多的人认为河南大学才是“河大”，河北大学似乎没有简称，至少河北大学与“河大”这个简称并没有太大的关系。

纵观国内高校的“简称”现实来看，似乎我国高校的“简称”都是由学校实力或者学校创建时间来决定的，说到山大，大家就会认为山东大学的简称；说到中大，大家就会认为中山大学的简称等。

河南大学创建于1912年，已经拥有百余年的建校史，在上世纪二三十年代，河南大学在国内高校圈内拥有非常高的地位，至少能排在全国前五位，但是经历了院系调整等发展后，河南大学的实力与知名度出现了明显下滑，已经没有了往日的荣光。不过，按照最新高校排名，河南大学依然能入选全国百强，位居全国第81名。

河北大学创建于1921年，前身为天津工商大学，虽然不及当年的河南大学综合实力强、知名度高，但是这所大学也在一定区域内拥有不错的发展前景。按照最新的高校排名，河北大学位居全国第100名。

综合两所大学的发展历史与实际来看，显然河南大学才是我们所说的“河大”，毕竟这所大学称为河大的时间相对较早，而且河南大学的综合实力与知名度也要高于河北大学，在社会主流观念中，只要提到河大，似乎大家首先想到的就是河南大学，并非当下的河北大学。

八分钟跑完一公里？

你好，我是山水之墨白，一位跑者，很高兴回答你这个问题。

8分钟跑完1㎞，要看你是在什么状态下跑出来的。通过训练可以提高配速。

目前，大多数大众跑者跑步时的平均配速大约在6-7分左右。8分钟跑完1公里，这样的速度在长跑中属于入门级，算比较慢的了。

如果是在无氧状态下跑出来的，平时需要加强有氧慢跑方面的训练；如果是在有氧状态下跑出来的，那还是很不错的，平时多进行速度方面的训练是可以提高配速的。

那么，有氧慢跑有什么作用？平时该怎样进行有氧慢跑的训练？又该如何安排速度训练？有氧慢跑的作用。

长期坚持有氧慢跑训练可以帮助我们打造强大的有氧基础。提高我们的心肺能力，耐力，提高最大摄氧量和血氧饱和度，提升脂肪参与供能的比例。

同时有氧慢跑对提升我们的锻炼价值也有着非凡的作用。它可以帮助我们增强免疫力，降低三高，改善肠胃环境，促进消化吸收，强化骨关节，促进睡眠，改善情绪，健脑明目等。

该怎样进行有氧慢跑训练？

我们的心率大致被划分为热身心率区间，有氧慢跑心率区间以及无氧心率区间。有氧慢跑时，我们的心率应该维持在最大心率的60%-80%之间。

比如，一位最大心率为200次/分钟的跑者，他在有氧慢跑时的心率应该始终维持在120次/分钟至160次/分钟之间。

在平时的有氧慢跑训练中，最好能跑够40-60分钟的跑步时间。跑休结合，跑二休一或者跑三休一，并做好跑前热身，跑后拉伸运动。

经过一段时间的有氧慢跑训练，我们的有氧基础就会越来越强，配速也会逐步提升。

有氧慢跑应该占到我们总训练量的八成左右。

速度训练。

1.肌肉力量训练。

强大的肌肉力量可以帮助我们跑得更快，更安全。平时需要加强的是核心肌肉力量以及腿部肌肉的力量。

我们可以利用深蹲，卷腹，平板支撑，俯卧撑，箭步蹲，蛙跳，提踵等方式来加强我们的肌肉力量。

肌肉力量的训练，平时有空就可以做。

2.间歇跑训练。

间歇跑训练可以刺激我们的心肺离开舒适区，提高我们的耐力，最大摄氧量，乳酸阈值，从而提高我们跑步时的配速。

间歇跑训练时，以我们最大心率的95%跑6组800米，组间休息时间为跑上一组所需时间的一半。

间歇跑训练时虽然很痛苦，但是通过训练可以很快的提升我们跑步时的配速。

等我们的跑量有500公里左右的时候，就可以适当的加入间歇跑训练了。

间歇跑训练可以每周进行一次。

经过坚持不懈的训练，大多数人很快就能脱离8分钟跑1㎞的水平。

所以，就这个问题，我的回答是:

8分钟跑完1㎞，要看你是在什么状态下跑出来的。通过训练可以提高配速。

我是山水之墨白，以上就是我的回答，希望能够帮到你，谢谢！

手机空间不足怎么办？

手机空间不足怎么办？ 很高兴回答这个问题，现在随着智能手机的普及，使用一段时间后，系统都会变慢变卡，甚至死机，出现内存不足，及时清理的提示，咱们可以通过以下方法解决: 1，微信在内存占一个大头，信息图片视频都存在内存了，进去微信设置

通用，进去照片视频和文件

进去后全部关掉

这样就不会自己自动下载到手机存储了。

2:进去手机管家

没事就进行清理一下

3 如果上述方法还是不行，只能来杀手锏啦，恢复出厂设置，需要提前备份好文件，一恢复就什么也没有了，跟新买的手机状态一样了

希望可以帮到你。

血糖多高才有并发症？

众所周知，吃得太好、运动太少、体重飙升、糖尿病会悄悄来临。根据数据统计，全世界每8秒钟就有1人因糖尿病而死亡。恐怖数据的背后，无时无刻都在告诫我们不要忽视糖尿病。确实，糖尿病是一种无法逆转的慢性疾病。一旦确诊，便意味着我们要终生与之抗争。

因为糖尿病本身并不可怕，可怕的是它背后引起的一系列并发症，比如神经病变、血管病变等等。不管是哪一个并发症，都会让我们深受其困扰，严重时甚至危及生命。因此，对于已然确诊糖尿病的朋友，还是应该将生活的重点放在预防糖尿病的并发症上。

为什么会发生糖尿病相关性并发症？

高血糖与各种健康并发症的发展之间的联系是医学上公认的。我们都知道，我们身体各组织、器官所需要的能量大多数是来源葡萄糖。也就是说，葡萄糖对我们正常健康人群来说，它是能量供应的最重要来源。但是对于患糖尿病的朋友来说，葡萄糖却是“有毒的”。

说一个很简单的例子，患上糖尿病其实就好像我们置身于大海之中，明明身边就有无穷无尽的水，却要被活活渴死。明明我们需要葡萄糖，但是葡萄糖过多却会将我们置于危险之中。当我们将食物吃进肚子变成葡萄糖时，糖尿病朋友就很难有效地降糖，导致血液中的葡萄糖浓度上升。

长此以往，我们身上的组织、器官就好像是浸泡在葡萄糖中一样。一方面，过量的葡萄糖会随着尿液排出体外；另一方面，我们身体的细胞无法获得足够的糖分来维持身体机能。正因为如此，我们会感觉很是疲累、异常口渴，而且体重会莫名其妙地减轻。更为主要的是，我们还要比之前更容易生病、出现了伤口就好得很慢。

实际上，这都是因为长时间的高血糖水平会产生促炎环境，从而促进微血管并发症的发展，例如视网膜病变、神经病变和肾脏疾病等。同样，患有糖尿病的朋友更容易出现大血管并发症，即心脑血管疾病。一般来说，糖尿病并发症的出现是多因素的，一般会受到遗传学、血糖控制、合并症和生活方式因素的综合影响。

血糖多高才有并发症？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最危险的短期并发症之一，它常见于在1型糖尿病中很快发生，或者是未经治疗的2型糖尿病，严重时可导致糖尿病昏迷和死亡。一般发生这个并发症，血糖大多数维持在16.7-33.3mmol/L之间。当然在临床之中，还有糖尿病高渗高糖状态，一般血糖在55.5mmol/L以上，严重者将出现深度脱水状态，甚至会心肌梗死或脑中风而死亡。

低血糖也称为低血糖症，也属于糖尿病的短期并发症之一，一般是指血糖低于3.8mmol/L。我们的身体缺乏糖分，这是它的主要燃料，我们可能会开始感到颤抖、困惑、出汗或其他类似症状。如果不治疗，严重的低血糖会导致昏迷或死亡。

接下来我们说一说糖尿病的长期并发症，也就是所谓的慢性并发症。不过我们需要明白的是，糖尿病慢性并发症并没有明显的血糖数值界限，一般都是取决于血糖升高的持续时间和严重程度。在临床上，糖尿病的主要死因是心脏病。这意味着关注心脏健康对于糖尿病朋友的长期成功至关重要。一般来说，心脏相关的症状包括胸痛、心脏病发作、中风和动脉粥样硬化。

当然，高血糖还会引起神经损伤。一般表现为手脚神经刺痛、麻木或烧灼感。最终我们会失去所有的感觉。同样，神经损伤也会影响其他器官。就像我们的神经一样，我们的眼睛、肾脏充满了微小的血管。如果这种情况进展得太久，我们很可能会肾脏衰竭、白内障、青光眼，甚至失明。

患上糖尿病如何避免并发症发生？

如前所述，无论是哪一种类型的糖尿病，我们都应该将血糖控制在最低的安全水平，以预防或控制糖尿病的诸多并发症 。一般建议1型糖尿病朋友每年进行微量白蛋白尿筛查和全面的眼底检查，以及所有2型糖尿病朋友都应在诊断时和此后每年进行此种筛查。所有糖尿病朋友都应每年进行血清肌酐测量，以监测肾功能。

此外，无论是哪一种类型的糖尿病朋友在努力实现最佳血糖的同时，应该将血压控制<130/80毫米汞柱，以降低发生糖尿病视网膜病变或经历视网膜病变进展的可能性。经历过周围神经病变的朋友应该开始适当地进行足部自我护理，比如穿特殊的鞋子，以减少他们患溃疡的风险。

糖尿病朋友应至少每年进行一次脂质检测，血脂目标应该是低密度脂蛋白<100mg/dl或<70mg/dl，HDL>50mg/dl和甘油三酯<150mg/dl。因此，建议所有糖尿病朋友限制饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入。

最后在饮食方面，我们应该抛开误区，不要什么都不敢吃。建议每天摄入40～75克富含优质蛋白质的瘦肉或低脂食物，比如鸡肉、鸭肉、鳕鱼等等；每天摄入膳食纤维25～35克，比如豆类、青花菜等食物；每天的胆固醇摄入量应该不超过200毫克，尤其是动物内脏等食物一定要加以限制。在运动方面，应以有氧运动为主，坚持“1357”原则，也就是每天运动1次，时间不少于30分钟，每个星期运动3-5天，运动后的心率应该小于170-年龄。

结束语：

尽管现代医学使用了大量的生活方式和药物干预，以帮助我们确保将葡萄糖充分输送到身体组织外，从而降低身体组织和器官受到高血糖症损害的可能性。但有时候，我们仍然不能百分百地避免糖尿病并发症的发生。 尽管如此，我们仍然需要坚持在药物治疗的同时，认真调整自己的生活和习惯。