西药治好高血压吗百科知识,用药后能不能脱离对药物的依赖.

西药治好高血压吗百科知识，用药后能不能脱离对药物的依赖？

在日常的门诊工作中，经常有患者问起来下面这几个问题：

是不是血压不高于150/90mmHg就可以不用用降压药啊？

如果用药之后是不是就永远不能停药了？

这个血压我到底需要怎么调理呢？

相信这几个问题也同样困扰着很多的初发高血压的朋友。

因为很多医生给予患者传输的思想就是，高血压要好好用药治疗，用药后一定不能随便停药。其实这个思想目的是非常好的，就是希望高血压患者提高用药的依从性。

但是它同时给了很多初发高血压患者压力，那就是我不能随便地就用上降压药物，否则用上以后就停不掉了。所以有些人尽管血压非常高了，依然不用降压药物。

但是反过来说，得了高血压就需要应用降压药物这个说法也并不完全合适。就文章开始时患者提出的几个问题而言，我们可以分开来说一下。

对于1级高血压是否必须用药呢？

首先来说，并非全部1级高血压都要用降压药物。这个问题，不能一概而论，需要结合患者自身情况。

我们说，对于高血压数值≥140/90mmHg，而＜150/100mmHg的高血压，称之为1级高血压。

之所以将高血压分类对待，是为了区分血压高低，更是为了说明高血压的危险程度，而1级高血压，相对来说，在高血压患者中，算是轻度的高血压，其危险程度也相对轻微。

就是这一类血压，是初发高血压者最常见的血压。尤其是很多年轻的高血压患者，初发时血压大都在1级高血压，而这类人也是最不愿意长期服药的一类人。

对于这一类人，大多没有糖尿病、心脑血管疾病等基础性疾病，大血管弹性相对较高，那么就可以先不用药物。

而对于合并心脑血管疾病的人，尤其是合并糖尿病的患者，本身出现了血管的硬化，可能高血压是一个并发症发生，所以说这类情况，就需要服用降压药物，要把血压降到高血压防治指南规定的130/80mmHg以下，这样才能达到有效预防高血压并发症的发生。

高血压用上药物之后就不能停了吗？

其实这个问题，在上文中也作了说明，血压并不是很高的情况下，可以先不用药物。同样的道理，如果本来血压并不是很高，在服用药物之后，一直控制非常理想，也是可以停用药物的。

我这么说，并不是告诉患者，如果血压降下来，就可以停用降压药物，停用降压药物尤其要慎重。在很多的情况下，血压高了服用药物之后，是不能停用降压药物的。

尤其说的是我们现在探讨的1级高血压，如果服用药物一段时间，血压一直控制得非常高，也是可以停掉降压药物的。这个前提就是需要日常行为方式的干预，以及饮食的严格控制。

但要注意，有些高血压药物，是不能立即停掉的，比如美托洛尔等。

对于高血压日常行为方式的干预是一个老生常谈的问题，我们来看一下。

在饮食上，需要积极地控制食盐的摄入，高血压防治指南指出，每人每天不高于6g食盐，高血压对食盐控制甚至还要严格。日常同时减少酱油、酱菜、咸菜等食入。

饮食要均衡，均衡就是要荤素搭配，但是也要有侧重，同时要低盐低脂低油饮食，少糖饮食，适当多吃绿叶蔬菜，多吃水果，可以多吃谷物，以及适当多食用乳制品。适量饮用绿茶等。

戒烟限酒，要严格戒烟，最好戒酒，如果酒戒不了，可以限量，指南要求男性每天白酒不超过30g，女性减半。

控制体重，尤其肥胖者要减肥，尤其腹型肥胖者，更要注意减肥。

要规律运动，最好是有氧运动，每周5-7天，每次不少于30分钟。找到适合自己的运动方式。规律作息，不熬夜。

要管控好自己的情绪，减轻压力，在日常中，要避免过度压抑、悲伤、愤怒，要释放自己的情绪和压力。

密切监测血压，在不服用药物时，血压的检测可以让自己做到心中有数，避免引起血压过高后自己反而不知道的情况发生。

综上所述，对1级高血压患者来说，可以结合自己的具体情况，考虑是否应用药物。另外如果服用药物，也是可以停掉的。

最为主要的是，如果不服用降压药物，那就需要积极地管控日常生活方式。一般建议观察3个月左右，如果血压控制合适，可以继续保持，但是如果血压还在增高，那就需要在医生指导下，积极服用降压药物。

能去根治愈吗？

高血压被称为是“无声杀手”，可以在不知不觉中对人体的心、脑、肾等器官造成损害，导致脑卒中或心肌梗死，甚至死亡。那么，高血压可以“去根”治愈吗？

答案是可以，但并不是所有的高血压都能治愈，大部分高血压需要长期服药，而且是终身服药。80%的高血压属于原发性高血压，没办法治愈，10%到20%的高血压属于继发性高血压，这部分人一旦纠正了继发性的因素，比如肾上腺瘤、嗜铬性细胞瘤，肾动脉狭窄或慢性肾病等，血压可以恢复正常。高血压患者如果能及时发现血压异常并尽早治疗，可以更有效的控制血压防止发生更严重的并发症，那么血压异常的表现有哪些呢？

1.头晕：头晕是高血压最常见的症状，这是一种持续性长，伴有极度沉闷和不适感的头晕，会严重影响思考、工作和学习。

2.头痛：高血压引起的头痛是一种持续性的钝痛，可发展为炸裂样的剧痛，疼痛部位多在太阳穴和后脑勺，通常在早上睡醒时发病。3.烦躁、心悸、失眠：烦躁、心悸会导致失眠，失眠又会引起烦躁和心悸，3种症状相互影响，形成恶性循环，是高血压患者常有的表现。原因是高血压导致大脑皮层功能紊乱以及神经功能失调。

4.视力下降：若出现原因不明的视力下降或看东西模糊，就要考虑是否为高血压所致，尤其是在眼科检查发现有视网膜病变时。

5.记忆力衰退：血压越高，症状越明显。主要表现为近期记忆减退，但远期记忆依然清晰。

6.肢体麻木：当高血压发展到一定时期，会出现肢体麻木现象，如手指脚趾不灵活等。此时需立即接受治疗，预防中风和高血压危象。

7.鼻出血：重度高血压患者鼻腔内血管的压力增高会导致鼻出血，而鼻出血又是脑出血的高危信号，需立即服用降压药物或治疗。

生活中一旦出现这些症状一定要及时测量血压，尽早控制。

那么，平时我们该怎样做才能预防高血压呢？

1.平衡膳食，饮食规律 不规律的饮食会使身体内废物堆积，导致身体肥胖，诱发高血压。 一日三餐要规律，准时准点用餐。食物多样化，粗细搭配，每天摄入定量的奶类和豆类。多吃新鲜的蔬菜和水果。 2.清淡饮食，减油减盐减糖 油腻、高糖的食物会引发肥胖，摄入过多钠盐也会增加高血压的风险。 每日烹调用油量控制在30~30g，尽量不吃煎炸食物。 每人每日盐摄入量不超过5g，减少酱油、味精、腐乳等钠含量高的调味品。 糖摄入量最好控制在25g以下，少喝或不喝含糖饮料。3.学会减压，放松情绪 长时间处于高压、紧张的状态，会对身心造成伤害。 学会自我发泄和自我排解，把心中不愉快或伤心的事通过倾诉、运动、音乐等方式排解出来。规律生活、按时睡眠。

4.坚持运动，强健体魄 研究证实，以静息生活方式为主的脑力劳动者比体力劳动者更易得高血压。 年轻人就应该适当的进行运动，坚持运动会给身体带来很多好处。避免剧烈的体育运动，从低强度运动开始，如瑜伽、慢跑等，对控制血压有积极作用。参考文献： [1]王彬苏,杨宁,杨国红,张芯,李玉明.辅酶Q10在治疗高血压方面的应用进展[J].医学综述,2018,24(22):4416-4420

一种药吃久了要不要换另一种？

在目前为止，临床中多数高血压患者都属于原发性高血压，因为病因不明确，所以无法治愈，患者只能靠终身用药治疗，以稳定血压，预防并发症的发生。

长期吃一种高血压药物，身体会产生耐药性吗？一种药吃久了要不要换另一种？

作为一种终身性疾病，很多高血压患者都是需要终身服用降压药的，而因为长期用药，很多患者都会有各种各样的担忧，或是害怕药物产生的副作用，或是害怕长期吃药会产生耐药性，也因此 有患者会选择擅自停药或减药，总觉得自己没有不适症状，血压控制得也不错，不吃药要没事，或是选择自行换药治疗，这些做法都是错误的。

1、长期吃一种降压药是否会产生耐药性：所谓的耐药性指的就是既往用药效果较好的药物，再服用时发现药物作用明显下降了，这种药物最常见的就是抗生素或是一些抗肿瘤药物，其他药物其实大多不会出现耐药性。临床常见的降压药其实就那一些，这些药物在应用于临床中时，都是经过大量临床实验和实践证明其疗效和安全性的，且也都没有耐药性，这是肯定的事实。

2、长期吃一种降压药物是否要定期换药：可以肯定的是，对于高血压患者而言，完全没必要担心长期用药的耐药性，如果服用一种药物能够长期控制血压稳定，是没必要更换药物的。需知，患者在确定选择一种药物时，也是经过长期实践才能确定合适患者的用药时间和用药剂量的，如果换用新的药物，还需重新摸索用药剂量和用药时间，这对于患者而言，是得不偿失的。我们绝不建议患者定期更换降压药，更不能擅自换药治疗。

至于很多人发现的，长期吃一种降压药后 ，发现血压控制不好了，可能是病情加重的表现，并非是降压药产生了耐药性。要知道，高血压都会随着病程的延长，逐渐发展的，而且年龄的增加也会加重血管硬化，血压升高也是不足为奇的，或者如果发现既往用药无效，可能预示患者出现了新的并发症。因此，对于高血压患者而言，一旦发现异常，就需及时就医诊治。患者要做的是明确血压升高的原因所在，如果是病情加重，需要在医生指导下更换治疗方案，选择更换药物或是联合用药。一般而言，联合用药方案要比增加单一用药剂量方案更优，其不会增加药物副作用发生风险，会因为联合用药的优势抵消彼此的副作用，同时还可增加降压疗效，是多数高血压患者的最优降压治疗方案。

西医可以治好多少种呢？

讨论西医可以治好多少种病，没有意义。疾病有多少种？西医能治好多少种？中医能治好多少种？这恰恰是不能证实，也不能证伪的问题，只是给混水摸鱼者送了一块儿遮羞布而已。

假想一个“医疗三包”制，或许能解决医疗质量问题。“医疗三包制”下，医者（医疗单位或个人），应该对患者明确：1.多大程度能检测、治疗、预防某种疾病，费用多少；2.如果没有达成目标，应该继续检查治疗，或退款；3.耽误病情，应予赔偿。有这样的“医疗三包制”，没有两把刷子，谁还吵吵？奸人盗贼，必将销声匿迹。当然，有真功夫的，一定能名利双收。

西医中医能治好多少种病，不必在意数字，“医疗三包”听起来也只是个故事，诚实医疗才是正道。

西医可以治好多少种病，这个问题的提出，如果没有别有用心的成份，则明显地表露出提问者对疾病的焦虑。其实，众病之源，或为劳损，“内练一口气”，即可散淤排淤，一通百通，防病治病，万事无忧。内练一口气，招式很多，站、坐、卧、行、驾驶，都可以练…参见2019年1月28日，2018年11月14日，5月26日，我的主页，然术全本，拿走不谢，效果杠杠滴。

患者二十几年的高血压？

高血压根据发病原因的不同，可以分为原发性和继发性高血压。原发性高血压指的是原因不是很明确的高血压。继发性高血压则恰恰相反，指的是有明确原因的高血压。

原发性高血压的治疗继发性高血压有可能治好，但是原发性高血压基本上是治不好的。这里的治不好指的是断不了根。我们平时的治疗，相当于治标不治本。比如降压药，只是将血压降下来，但是一旦停用降压药，血压又会噌噌噌往上升，甚至反弹的更高。原发性高血压为什么断不了根呢？

1、原因不明

原发性高血压的病因很多，你搞不清楚到底是那个因素导致的，或者是很多因素共同作用的结果。因此 ，从病情的源头治疗就无从谈起。另外，有些因素是人力无法干涉的。比如年纪大了，血管老化，出现高血压。再比如，跟遗传有关，父母如果是高血压，子女得高血压概率也很大。这些因素都是人没有办法干预的。所以，原发性高血压也断不了根。

2、高血压并发症和高血压相互影响，越久越难治

比如，高血压导致血管老化，血管老化反过来又导致血压高，两者相互影响。因此，如果控制的又不好，高血压时间又很久，那么治疗也就越困难。另外，比如高血压导致慢性肾脏病，肾脏不好了，反过来对血压产生影响。那些高血压合并肾脏功能不行的人，血压往往很难控制。高血压的两种治疗方式

为了尽可能的降低高血压带来的伤害，一旦发现得了高血压，就应该积极的治疗。尽可能的将血压控制在正常范围内。

1、药物治疗

高血压的药物治疗，不用我多说，几乎确诊为高血压的患者都需要服用。有的吃一种，有的吃好几种降压药。

2、生活方式的干预

生活方式的干预是高血压治疗的基础。无论有没有吃药，都需要坚持生活方式干预。但是目前的情况是大家都比较在意降压药，而对生活方式干预不太在意。其实，药物治疗才是对症处理，治标不治本；生活方式干预才可能是针对病因的治疗。比如，一个年龄相对轻的人，身材肥胖，平时饮食口味重，夜里经常熬夜。现在出现血压高。这样的人，通过减肥、作息规律，饮食人口味清淡，就可能是血压正常。而不用吃药。总结：综上所述，高血压20多年了，基本上是无法治愈的。现在该考虑的是将血压降到正常范围，减少高血压带来的伤害。