肾病综合性百科知识,齐齐哈尔市中医医院哪个医生权威.

肾病综合性百科知识，齐齐哈尔市中医医院哪个医生权威？

齐齐哈尔市中医医院是一所综合性中医医院，医生的专业水平都非常高。在选择医生时，建议您参考以下几点：

1. 查看医生的职称和资历。医生的职称是评价医生专业实力的重要参考依据，可以参考医生的职称和资历来判断医生的专业水平。

2. 了解医生的临床经验。医生的临床经验是医术高低的重要标志，选择经验丰富的医生可以更准确地诊断和治疗疾病。

3. 参考患者评价和口碑。可以查看患者对医生治疗效果的评价和口碑，并结合自己的实际情况来选择医生。

总之，在选择医生时需要注重综合考虑医生的专业水平、临床经验以及患者评价等多个因素。无法代表个人推荐某名医生，建议您到医院挂号就诊时由医疗机构根据您的病情为您安排合适的医生。

如何规范使用高血压用药？

高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。前者是高血压治疗的基石，后者是血压达标的关键，二者相辅相成，缺一不可。所有患者均应长期坚持非药物治疗（生活方式干预），大多数患者需要长期坚持降压药治疗。药物的治疗应该规范化，高血压相关指南制定了高血压药物治疗应遵循的原则。

１小剂量开始

采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。对２级以上的高血压（收缩压>160mmHg，舒张压>90mmHg）患者，起始可以用常规剂量。

有的降压药其降压疗效和剂量为非正比关系，即药物剂量增加1倍，血压降低有限，而不良反应却成倍增加。比如，利尿剂氢氯噻嗪超过25mg/日和12.5mg/日相比，降压效果相似，而引起低血钾、血糖升高风险却大大增加。因此，降压药从小剂量开始，努力找到一个适宜剂量，使得降压效果最大化，不良反应最小化。

２尽量用长效药

为了有效地防止靶器官损害，要求每天24ｈ血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药一次而药效能持续24ｈ的长效药物。若使用中效或短效药，每天须用药２~３次。比如硝苯地平普通片现在很少用于高血压药物治疗，因为反复血压波动更易造成对心脑肾等靶器官的损害。目前一般应用硝苯地平控释片或氨氯地平等长效降压药，达到全天24小时平稳降压。

３ 联合用药

为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中２级以上高血压或高危患者要达到目标血压，常需要降压药联合治疗。

地平类降压药和利尿剂或普利类/沙坦类降压药联合，既能协同降压，又能避免地平类引起的踝部水肿。普利类和利尿剂联合，既可增加降压效能，又能避免利尿剂引起的低血钾。因此联合用药，不但可以提高降压疗效，又能减轻单药引起的不良反应。

４ 个体化治疗

根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。每个患者的身体状况不同（年龄、体重等），比如年轻高血压患者，低压一般较高，心率快，宜选β-受体阻滞剂（比索洛尔）。而老年性高血压患者一般高压高，压差大，宜选地平类（氨氯地平）或利尿剂（吲达帕胺）。另外高血压患者合并疾病种类也有差异，比如合并糖尿病、肾病的宜选普利类或沙坦类。合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常的宜选β-受体阻滞剂（比索洛尔）。另外患者对药物的反应也有别，磺胺过敏者不宜选用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺），应用普利类不能耐受咳嗽者，可选用沙坦类（缬沙坦等）。

总之，高血压的药物治疗需要遵循上述原则，每个患者根据自己的具体情况让医师制定个体化药物治疗方案，做到规范化药物治疗，使血压控制在目标水平。

各地的人民医院和中心医院有什么区别？

严格意义上讲，这2个名称是有区别的：

人民医院的名称具有计划经济时代的背景，一般是指县级以上，公立综合性医院（注：计划经济体制下，公立医院为人民的意思），规模一般比较大，当时主要是为了区别其它的厂矿医院（注：计划经济体制下，小厂矿，大社会，医院、学校、食堂等，一应俱全）。

中心医院名称主要是改革开放之后的出现，一般是指县级以下，规模较大的公立医院，比如某某县中心医院。

但是，近年来，随着各地医疗体制改革的推进，县市两级，特别是县级和不设区的市，越来越习惯使用中心医院的名称。

比如我们安徽某市（以前是县级市），原先既有人民医院，又有中心医院，现在全部合并成中心医院了。

还有比如某某市某某县的某某镇，最大的公立医院就命名为：某某镇中心卫生院。

总的来说，人民医院与中心医院，共同点都是公立医院；不同点规模大小不同。乡镇中心医院一般称为中心卫生院。

你同意我的观点吗？

糖尿病可能引起肾衰吗？

引起肾衰的三大原因是高血压，糖尿病，红斑狼疮，尿毒症几乎都是由这些因素并发症而来的。简单的说就是每个尿毒症都不是一得病就是尿毒症，而是经过长期高血压或者长期高血糖并发症而成的，最初都是以肾炎初期发展到中期再到晚期，这个病如果是慢性肾病的话比较难发觉，所以大家要多多注意健康问题，一发现就要就医。为什么说糖尿病会引起肾衰？

糖尿病就是血糖长期处于高位（正常人血糖值3.89-6.11）医学认为超过血糖正常范围就是糖尿病，只是血糖初期比较容易让人忽略和不注意。因为长期血糖高就会导致血管硬化，肾小球硬化，所以说肾小球损伤就会容易患上肾病综合征。糖尿病不想引起肾衰应注意几点

糖尿病就拿目前的医学水平来说中西医都是无法根治的，所以大家不要轻信偏方和谣言，耽误了治病时间和损失了钱财。糖尿病的治疗是要综合性治疗，必须要和生活饮食，药物治疗，运动锻炼相结合才能达到最好的疗效，有些病人认为多吃点降糖药就可以不用那么戒口多吃也无妨，这样的想法是大错特错的，因为吃多了人会变胖，变胖之后胰岛素就要加重。糖尿病饮食

糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如：黄瓜,西红柿，青菜，芹菜等。水果如柚子，猕猴桃，草莓，青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉，牛奶，鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面，荞麦面，燕麦面做成的馒头但都的注意进食的量，应该少吃多餐为好。

糖尿病该如何应对？

大部分人认为，得了糖尿病，就可能终生用药，一辈子都好不了。

今天我要给大家分享的这个故事，是一位曾经『血糖爆表』的糖友，很短的时间内就逆转了自己的糖尿病。

『爆表』这个网络流行词，现在常被大家用来形容，某个东西突破了顶点，饱和到了极限。

比如说某个人颜值爆表，指的就是TA长得非常非常好看，再比如，谈到天气爆表，就可能是说，气温太高了，把人热的受不了。

但是，却很少有人经历过血糖爆表，而我今天要跟大家讲的故事主人公，就曾经面临过这样的危险。

现年63岁的Kenneth Woolard，曾经是位高危的糖尿病患者，有一次饭后，他爸爸（也是一位2型糖尿病患者）让他一起来测测血糖，结果血糖仪上显示出一个大大的“H”来。

Kenneth Woolard本人，采访视频截图

H在英文里代表着High，就是“高”的意思，也就是说，他的血糖太高了，高到已经超过了血糖仪的阈值（能显示的最高值），这样的“爆表”状况，可能随时会要了他的命。

但是，他仅用了很短的时间（约1年半），就从糖化血红蛋白（HbA1c）14%，恢复到了5%，血糖完全达到了正常水平，而且，身体还发生了一系列的惊人变化（后文有详述）。

2018年9月，在和低碳科普者Dennis Pollock的视频访谈中，他讲述了自己的这段『硬核逆袭』历程……

确诊糖尿病给了他一记重锤

像是大多数人一样，Kenneth Woolard从来没有想到过，自己会得糖尿病。

因为他自认为一直吃的很“健康”，选择的食物大都是低脂肪的，而且没事还锻炼锻炼。

虽然体重一度飙涨到了300磅（1磅约等于0.9斤，大概270斤）以上，但除了身材胖点，他最开始感觉还是没什么大问题的。

不过，渐渐的，他开始发觉到了异常：

最明显的一个现象是，他经常觉得提不起精神、疲乏无力，而且还会突然出现极度的，无法抗拒的想要睡觉的状况，偶尔还有眩晕的感觉出现。

图片来自giphy

实际上，这正是糖尿病的一个症状，由于胰岛素抵抗，人体从血液中获取葡萄糖的能力“受限”，导致细胞能量不足，进而明显感觉到疲乏。

总之，这多多少少的，影响到了Kenneth Woolard的正常生活和工作。

于是，他决定去周边的医院查查看到底是怎么回事，没想到不查不知道，一查真的让他惊出一身冷汗。

原来，在空腹状态下，Kenneth Woolard的血糖值竟然达到20.8mmol/L（正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L），而餐后，血糖值甚至高达27.8mmol/L。

一系列的数据，都让医生最终确诊，Kenneth Woolard患上了糖尿病，这个消息，让他感觉像是被谁重锤了一拳。

要知道，在大多数人眼里，糖尿病是一种终身疾病，得了就不会再好，要长时间依靠药物，而且还可能面临恶性并发症，比如肾衰竭、截肢等等。

拖着沉重的步伐，他走回了家……

意识到它们可以平稳血糖

除了谨遵医嘱，Kenneth Woolard一时间不知道该怎么办，但是他的状况却一直不大稳定，有一次在吃了很多意大利面之后，他居然突然间晕倒了。

这让他一度慌了神，于是，喜欢钻研的Kenneth Woolard，开始频繁查看各种关于糖尿病的书和研究，并且不时用血糖仪来监测自己的血糖。

随着查看到的资料越来越多，监测到的数据越来越多，Kenneth Woolard也更加清晰的意识到：食物对血糖的影响有多么大。

举个例子，1块面包，或者1盘面，这类高碳水化合物食物，会让血糖迅速升到很高，如果频繁吃它们，血糖就会经常攀高，身体持续遭受高血糖的“冲击”，时间久了，就可能对体重和新陈代谢产生负面影响，甚至诱发糖尿病。

图片来自virta

说的详细一点，当你吃了高碳水食物（一般指精制的米面糖），它们在体内会被转化为葡萄糖，这就使得血糖迅速飙升，而为了使血糖不至于太高，影响身体健康，胰岛素就要大量分泌，帮助身体降糖（同时把多余的葡萄糖转化为脂肪囤积起来）。

血糖被胰岛素降得太低的时候，你很快就需要新的能量，于是再次感到饥饿，渴望吃到新的食物。

Kenneth Woolard就曾经因此，频繁感觉到肚子饿，并且对高碳水化合物食物（诸如披萨、意大利面、冰淇淋等等）异常渴望。

于是，就这样形成了一个恶性循环，长期吃着高碳水食物（米面糖），血糖隔段时间就飙升，胰岛素不断分泌，脂肪被越存储越多，于是你胖了，于是胰腺被折腾得够呛，选择用胰岛素抵抗来应付过剩的工作量，进而出现2型糖尿病的症状（有些人的碳水耐受度非常高，也可能不会出现这些情况）。

图片来自virta

但是，与高碳水化合物相反的是，蛋白质和脂肪对血糖的影响，就要小很多。▼

蛋白质和脂肪对胰岛素的影响，远低于高碳水化合物，

图片来自virta

了解到这一点后，Kenneth Woolard开始下意识的，去吃一些对血糖影响小的食物，比如诸如西兰花、孢子甘蓝、黄瓜等蔬菜，希望能通过这样吃，来让自己的血糖缓和一点。

可是仅仅吃这些，并不能让他感觉到饱足，于是，Kenneth Woolard接触到了低碳（生酮）饮食……

吃“油”，2周瘦10斤

严格的低碳（生酮）饮食，要求优质碳水化合物的摄入量，占总摄入量的5%—10%，健康油脂的摄入量，在65%—80%，而蛋白质的摄入量保持在20%—30%即可，在实际践行中，很多人会根据自己的个人耐受度来微调。

其中，优质碳水化合物，是指那些富含纤维，营养密度高，并且糖和淀粉含量不高的食物，比如绿叶蔬菜，多吃一点，对普通人来说没有多少心理压力。

可是，要把优质油脂的量提高到占比日常热量的65%—80%，这对很多人来说，是非常非常难以接受的，因为，在大多数人的观念中，油是非常可怕的东西，会引发心血管疾病。（真的是如此么？点击蓝字，了解糖业协会“污蔑”脂肪的黑历史）

Kenneth Woolard也不例外，但是，他还是想要试试看，没想到这一试，却让他收获了意外惊喜。▼

2017年3月，在决定要开始低碳（生酮）饮食的时候，他正打算和家人去夏威夷度假。

当出租车司机把他们送到酒店后，Kenneth Woolard就开始每天管控自己的饮食。

其中，最让他印象深刻的事情是，他每天会吃大量的夏威夷果（超过100g），这种坚果含油脂量极高，100g中通常含有76g脂肪。②

图片来自naturallycurly

除了吃夏威夷果外，他还通过其他方式摄入油脂，总之，他吃了很多油，而且，每天都没有感觉到饿。（公众号回复坚果，了解哪种坚果最适合减肥吃）

仅仅2周后，出租车司机（送他从机场到酒店的那位），来酒店接他们，他一见到Kenneth Woolard，就呆住了，只说了一句话：你瘦了。

Kenneth Woolard不敢相信司机的话，要知道，以往他尝试了很多办法都没有瘦下来，这次自己根本就没有刻意减肥，怎么可能瘦？况且仅仅在2周时间内？难道这只是司机的一句客套话？

回到家后，他赶紧到自己常去的身体健康中心做检查，结果惊讶的发现，自己瘦下来10磅（约9斤多）。

他第一次切身感受到低碳（生酮）饮食的好处，也第一次深切的意识到：（优质）脂肪可能并不是人类的敌人，而糖等高碳水化合物，肯定是。

然而，更让他没有想到的是，接下来的一系列变化……

低碳后，糖尿病竟然被逆转

Kenneth Woolard于是继续坚持低碳（生酮）饮食，甚至偶尔还尝试断食。

比如，他每周可能会有1-3次专门去吃自助餐，选择自己可以吃的各种好的油脂还有优质碳水，以及肉、蛋类，吃到饱后就回家，然后这一天剩下的时间里，一口也不吃其他食物。（公众号回复断食，了解更多关于断食的好处）

图片来自independent

他的体重从最开始的300磅+（大概270斤），一路瘦到接受采访当时（2018年9月21日）的220磅（大概198斤）以下。

他的食欲开始降低，没有像以前一样，对一块面包，或者一份面等高碳水化合物的那份，百爪挠心般的渴望。

他的甘油三酯降低，并且保持在49mg / dL（约等于0.55 mmol / L，正常范围在0.45～1.69mmol/L）。

他不再感觉疲累，反而觉得精神越发饱满，心情大好，脸上的浮肿也消失了。

最最重要的是，他的血糖回归平稳状态，糖化血红蛋白（HbA1c）从14%降到了5%（正常值为4%～6%）。

糖尿病就这样奇迹般的没有了，这是他想也不曾想过的事情，从“糖人”到正常人，Kenneth Woolard只花了不到2年的时间。

现实生活中，很多人为了让血糖降低一个点，都要花费很大的努力，因为他们一边吃糖，一边吃着降糖药，这样会越吃越饿，越吃越胖，药物会越来越多。

人太爱吃糖，而很多人也会恐吓，如果不吃糖，问题就会有多严重，实际上，我们人真的需要糖，但是，我们不需要吃糖，人体可以通过其他方式获取糖。（公众号回复糖质新生）

和普通人不一样，Kenneth Woolard的『逆袭』之路，显得相对轻松很多，没有饥饿，更没有痛苦。

而这一切都归功于，他找到了『硬核』方法，改变了传统的饮食结构，选择了合适的食物。

原本他只是想让血糖不那么高，却没想到连同糖尿病也逆转了，更收获了好心情，更瘦的身材，还有甘油三酯的降低。

他不只是战胜了疾病，还获得了更好的生活质量。

当然，和Kenneth Woolard类似的故事，我从无数网友那里也收到了反馈，真为你们开心，找到了简单快捷的方法。

最后，想说的是，本文只做信息分享，糖尿病人在做低碳饮食尝试的时候，一定要注意节奏，慢慢去了解自己的身体，血糖变化情况，不要太着急，慢慢来，自己最熟悉自己的身体。

最好在专业人士的指导下进行，尤其是1型糖尿病人。

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