胆管疾病有遗传吗百科知识,腮腺炎跟养猫有关系吗

胆管疾病有遗传吗百科知识，腮腺炎跟养猫有关系吗？

没有直接关系。 一、病因 1.病毒或细菌感染：流行性腮腺炎病毒是本病的主要病因。因为胰腺具有类似唾液腺的结构，并与腮腺炎病毒有亲和力。柯萨奇病毒、EB病毒和伤寒杆菌、溶血性链球菌等感染也可导致本病。 2.胆管疾病：包括胆道蛔虫症、胆道感染、胆石症。胆道蛔虫症引起胰胆管逆流伴发急性坏死性胰腺炎时，病情可十分凶险。 3.梗阻因素 约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹，由于多种原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞；胆道近段结石下移，造成Oddi括约肌炎性狭窄；胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿；十二指肠乳头炎、开口纤维化；乳头旁十二指肠憩室等，均使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而反流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁和胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计，约30%~80%的急性胰腺炎为胆囊炎、胆石症所引起。由于胆道蛔虫、Vater壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，均可致胆汁反流，但这种现象不能解释： （1）30%左右的胆、胰管非共同通道的病例。 （2）尸检胆道无异常改变，而又无酗酒史者。 （3）胰导管结扎后，一般发生慢性胰腺炎，而少有发生急性胰腺炎者。因此认为，在一般情况下，胆汁逆流入胰管并不发生胰腺炎，必须造成胰管内一个高压环境，如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管，则不应谓之胆源性急性胰腺炎。 4.血管病变：SLE及皮肌炎等全身性血管炎性和自身性免疫性疾病可致胰血管血栓、栓塞、管壁增生、狭窄而致病。 5.外伤和医源性因素：胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生重症急性胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术招引的，可能是因Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，损伤胰腺血运，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查时，造影剂推注压力过高，胰管反复充盈或胰实质充盈过多，都可使血淀粉酶暂时升高，导致胰腺炎。6.药物：国外报道有50多种药物可引起胰腺炎。最常见为长期或大量服用皮质类固醇，其他如利尿剂、水杨酸制剂、利福平等。 6.特发性：急性胰腺炎中有8&～25%的病人未能找到病因而被称之为“特发性胰腺炎”。有报道其中5%～20%的病例与自身免疫有关。这类病例中血清可检出抗核抗体或抗胰腺组织抗体，病因明确的急性胰腺炎则无这些抗体存在。另一些病例可能是未能发现的胆道系统结石或胰腺分离所致。 7.酒精因素 长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。酒精性胰腺炎的可能发病机制包括： （1）酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸，胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的I细胞，而产生缩胆囊素一促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin，CCK-P2），在短时间内胰管内形成一种高压环境。 （2）由于酒精经常刺激十二指肠壁，则使肠壁充血、水肿，并波及十二指肠乳头，造成胆胰管开口相对梗阻。 （3）长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多，而形成胰管内的“蛋白栓”，造成胰腺管梗阻。 （4）酒精改变体内的脂质代谢，胰腺腺泡细胞膜的流动性和完整性发生改变，线粒体肿胀，细胞代谢障碍，细胞变性、坏死。 （5）酒精使胰腺腺泡对CCK致敏，刺激胰酶激活，启动蛋白质的分解代谢；另有研究表明，乙醇可增加胰蛋白酶原与胰蛋白酶原抑制物的比值。在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪餐同时摄入，即暴饮暴食，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解三酰甘油释出游离脂肪酸而损害胰腺。 8.代谢性疾病 （1）高钙血症：高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关：钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎；促进胰液分泌；使胰蛋白酶原激活转变为胰蛋白酶。 （2）高脂血症：发生急性胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外，因高浓度的胰脂肪酶分解血清三酰甘油，释出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中三酰甘油达到5~12mmol/L时，则可出现胰腺炎。 9.其他因素如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。少数胰腺炎的患者与遗传有关，称为遗传性胰腺炎。家族遗传性胰腺炎属常染色体显性遗传，往往在幼年时发病，反复发作后成慢性胰腺炎，引起糖尿病、脂肪泻及胰腺钙化；精神兴奋时，肾上腺素分泌亢进，多巴胺分泌增多，胰腺分泌亢进，胰腺血流一过性减少，而引发胰腺炎；AP中，2%~9%的患者未能找到病因，此被称为“特发性胰腺炎”。

管状腺瘤是什么？

管状腺瘤是什么？

管状腺瘤是腺瘤（腺瘤性息肉）的一种类型，女性较多见。表现为从粘膜表面向管腔内突出的隆起性病变。

管状腺瘤小者可无任何症状，常常在体检做内镜时发现，偶尔可合并Peutz-Jeghers综合征和Gardner综合征，依其发生部位及细胞特点分为幽门腺型、肠型、胃小凹型和胆道型。在胆囊以幽门腺型的管状腺瘤最为常见，在肝外胆道则以肠型管状腺瘤为最常见的类型。与结肠的腺管状腺瘤相似，由类似幽门腺的腺体构成，

管状腺瘤的病因尚不明确，部分患者有遗传因素存在，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），是一种常染色体显性遗传性疾病，整个大肠布满大小不一的腺瘤，其癌变率为5％～9％，腺瘤数量随青春期发育逐渐增多，出现症状多在15～20岁，40岁左右可发生癌变，高脂肪食谱与摄入食物纤维不足，肠道菌群紊乱也可能参与此病的发生。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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女性胆结石能自愈吗？

女性胆结石能自愈吗

胆结石是一种常见的胆道系统疾病，造成胆结石的原因较多，如高脂饮食、缺少运动、体质肥胖、饮食不规律及遗传因素等。胆结石主要表现胆绞痛、黄疸、发热。

胆结石主要依靠药物治疗、手术治疗。女性确诊胆结石后应及时就诊，该疾病无法自愈。若不及时治疗，可能会诱发胆囊炎、胆囊积脓、胆囊穿孔及胆囊肿瘤等，并引起急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等许多并发症，危及生命。

胆结石的预后与结石部位、是否及时就诊、是否有并发症等有关。目前只能通过药物治疗、手术治疗等方法，才能缓解胆绞痛、发热、黄疸等症状，并达到治愈的效果。但具体的治疗方案要由专业的医生安排，日常生活中要坚持进行适当运动，合理搭配饮食，注意减少受凉及劳累，保持良好的心态，预防胆结石复发。

本内容由北京博爱医院 普通外科 副主任医师 张锋良审核

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你经历过亲戚家接二连三出事吗？

我有一个远房亲戚是我家表姑妈，他们家连续三年出了三件大事。

表姑妈50岁那年，她老公得了肺癌，得知这个消息后，表姑妈一家人都无法接受，因为她老公一辈子不抽烟不喝酒怎么会得肺癌呢？医生说得肺癌跟抽不抽烟没关系。叫她老公回家养着，想吃啥就买啥，两个月后表姑夫去世了。

自从表姑夫去世后，表姑妈天天茶饭不思，以泪洗面。当时儿子已经成家，儿子媳妇一直在外面上班，一天到晚只有表姑妈一个人在家，特别孤单。表姑妈想着儿媳妇要是赶紧给她生个大胖孙子，家里就热闹了，她也会开心点。

儿子媳妇也知道她的心思，两人结婚都三年了，一直也没做计划，怎么这么久还不怀孕呢？于是两个人请假到医院做了全身性的检查，结果查出来儿子是不孕症，这辈子都不可能有孩子。媳妇知道这个结果后，马上提出离婚，毕竟人家快奔三十了，她是有生育能力的，既然男方没有生育能力，她当然要离婚，趁着年轻赶紧找个有生育能力的男人结婚生孩子，要是再拖下去，到时候自己成了高龄产妇，生孩子风险更大。

表姑妈见儿媳妇执意要跟儿子离婚，也没办法，谁让自己儿子得了这种病呢？以后哪个女人愿意嫁，看来儿子这辈子只有打光棍了。

丈夫走后，表姑妈已经够可怜的了，谁知道儿子又得了不孕不育症，以后这两母子只能相依为命了，儿子也不打算再找，只想着趁着年纪轻轻好好赚钱，多为养老做准备。

天有不测风云，一天表姑妈突然接到一个电话，是医院打来的，说她儿子出车祸了，现在医院抢救。希望家属马上去医院。表姑妈接到电话后，整个人都瘫痪了，好不容易缓过来后，就急匆匆地往医院赶。

当她看到躺在病床上的儿子时，怎么也不敢相信，早上出门还健健康康的人，怎么下午就出事了，表姑妈哭成了泪人，旁边连个安慰的人都没有。

在医院抢救了三天，最后儿子还是离开人世，表姑妈差点晕了过去。

经历了丧夫丧子之痛后，表姑妈整个人也变得疯疯癫癫的，天天一个人说胡话，有时候见人就骂，有时候见人就哭，后来，亲戚朋友们商量着把她送到精神病医院去了。

经过几年的治疗，表姑妈终于恢复正常了，虽然一直在吃药，但是身体健康，人也精神，现在表姑妈也想开了，一个快70岁的老人，还能活几年，反正有退休工资，再加上儿子的死亡赔偿金，也够她一个人生活的了，虽然经历那么大的不幸，表姑妈终于还是一个人挺过来了，为了不呆在家胡思乱想，她现在找了一个环卫工的活，主要是打扫小区卫生，一个月1500，工资多少无所谓，主要是为了打发时间。

天有不测风云，人有旦夕祸福！有的不幸是命中注定，谁也逃不掉，所以要勇于面对不幸，要学会坚强。为了已故的亲人，更应该好好活着！

体检报告单中转氨酶偏高？

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等情况，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶含量升高。由于转氨酶是诊断肝细胞实质性损伤的主要项目，所以其数值的高低往往预示着肝损伤的程度。

谷丙转氨酶是肝功能其中一个指标，如果出现了谷丙转氨酶偏高，说明肝脏功能出现了问题，但是具体是什么问题，单纯从谷丙转氨酶偏高一个指标是说明不了什么问题的，所以可以考虑再做进一步相关的检查，比如肝炎系列、自身免疫性疾病的检查、脂肪肝相关的检查、药物性肝损伤、酒精性肝损伤检查或者是肝寄生虫病的检查。

经过检查才能判断肝脏是否出现了哪方面的问题，还要做肝脏的影像学检查，肝脏彩超或者是肝脏CT，可以看肝脏的外观上是否有什么变化，才能定诊。所以，单纯的谷丙转氨酶偏高，只能说明肝脏功能出现了问题，不能定诊任何疾病。

在体检之前1-2天比如有饮酒、感冒、服用其它药物，可能都会导致转氨酶偏高，一般高的不会太多。去除这些因素再复查转氨酶若正常，不需要治疗，只需要再复查就可以。

但还有一部分是由于慢性肝炎引起，比如慢性乙肝、丙肝、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等，这种转氨酶如果不治疗不会降到正常，会反复发作。

如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，患者有必要进行检查和医治。如果是其他原因导致的话，视情况看是否需要进行治疗。还有一点就是病毒性肝炎患者一旦发现自己的病情，请尽快进行就医。

对于转氨酶升高的患者来说，需要注意以下几点。

1.要保证充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

2.忌辛辣、刺激类的食物，往生活中要以清淡饮食为主，多吃水果和蔬菜，少吃油腻食物。

3.抽烟喝酒对于健康人来言，都是百害而无一利，对于肝病患者来讲危害更大，转安酶偏高的患者要注意戒烟酒，因为香烟中的尼古丁及酒精中的乙醇，会影响肝肾的再生功能减弱细胞的修复能力，从而进一步影响肝脏的健康，不利于转氨酶的正常化，所以转氨酶偏高应及时忌烟酒。

4.忌乱用补品，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

5.转氨酶偏高忌滥用抗生素及激素类的药物，因为这类药物会毒害肝脏，从而导致转氨酶不能正常化，所以转氨酶偏高的患者一定要遵医嘱合理用药。切不可自行乱服药物，进一步影响肝脏健康，增加肝脏负担。

以上内容希望对你有所帮助。科普知识仅做参考，不能作为治疗手段使用，遇到问题，请及时到医院就诊，感谢理解。