急性化学损伤百科全书,能看出人体的哪些问题

急性化学损伤百科全书，能看出人体的哪些问题？

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血常规是最常用的化验手段之一，抽取外周静脉血，费用大概是30来块钱，半个小时左右就能出结果。在教大家看血常规的结果之前，先教大家怎么看化验单。以免看到满页的数据，以及上上下下的箭头，一头雾水。从血常规检查报告可以看到细菌感染或病毒感染吗？有没有贫血？到什么程度？

其实血常规在临床工作中，它是一种非常多见辅助检查，血常规检查里包含很多内容，有的改变可以明确诊断疾病，有很大临床意义，有得改变，需要结合其他检查来判断有没有临床意义，有的改变没有任何临床意义。

血常规也叫血象，通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等等。作为普通老百姓，需要知道对临床诊断有价值几项就可以了！其他升高或降低，需要专业医生结合临床症状及其他检查评估，有很多没有实际意义！

第一个主要看的是红细胞和血红蛋白，看有没有贫血；

血红蛋白的数值或者红细胞数量代表有没有贫血，血红蛋白的参考值如下：成年男性:120～160g/L；成年女性:110～150g/L。如果男性的值低于120，女性低于110，说明有贫血了，大于90为轻度贫血，60-90之间为中度贫血，30-60之间为重度贫血，小于30为极重度贫血。

引起贫血的原因相当多，需要进一步查，贫血大致可以分为三类，第一是骨髓造血功能异常，例如白血病，多发性骨髓瘤，骨髓异常增生综合征；第二是血液丢失过多，例如溶血，开放性损伤，月经失血，痔疮或者肠癌便血等等；第三类是造血原料缺乏，例如缺铁性贫血，叶酸缺乏引起的贫血。如果诊断了贫血，要去血液科做一系列的检查，明确贫血的病因，然后再根据病因，选择合适的治疗方案。

第二个主要看的是白细胞，看有没有感染，是细菌感染还是病毒感染

白细胞是一大类细胞，包括了粒细胞，粒白细胞，单核-巨噬细胞，粒细胞有包括了嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。白细胞的作用是抵抗外来物质的侵害，消灭细菌、寄生虫等感染微生物，消灭体内衰老的细胞，清除坏死组织。白细胞的正常值为(4.0～10.0)x 109/L，如果白细胞的数值升高，特别是嗜中性粒细胞细胞数量增加，常见于细菌感染，身体应激反应，创伤等等。如果白细胞的数量下降，常见于病毒感染，放化疗的副作用，骨髓造血功能异常。嗜酸性粒细胞增加，常见于过敏反应，寄生虫感染。

但现在由于抗生素使用，也可能白细胞数目减低，这项需要结合临床治疗及其他检查，所以没有特异性，这是提示；

另外一个就是血小板，看我们身上的贫血，是因为血小板减少引起的，还是其他原因引起的；

血小板参与身体的止血和凝血过程，血小板计数的正常值为100～300×10^9/L，如果血小板数量下降，患者的凝血时间延长，刷牙、外伤等情况容易导致出血，而且不容易止血。血小板减少可见于再生障碍性贫血，白血病，放化疗后，原发性血小板减少性紫癜，肝硬化，脾功能亢进等等。

血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，脾脏切除术后等等。轻度的血小板增多，不会出现明显的症状，如果血小板显著增多，会导致血栓，甚至出血，需要尽早治疗。

特别说明：血常规三系同时减少及升高（白细胞、红细胞、血小板），或白细胞参数大的离谱，建议最好医院进一步检查，需要做骨髓穿刺检查，也就是怀疑恶性贫血或者白血病。

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哪本教材提到了听诊以及湿罗音哮鸣音粗湿鸣？

【2018-01-27 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，是个非常值得称赞的行为，现代社会知识爆炸，各种信息充斥网络，很多人选择某度来看病，还有些对医生的诊疗指手画脚的，殊不知，这种不信任其实害的还是自己。

提到C反应蛋白好像没有一本专门的教材里专门写过，这里笔者给你普及下它的临床意义，C 反应蛋白是急性 时相反应蛋白之一，1930 年美国洛克菲勒研究院AVERY 实验室的 Tillett 和 Fransic 发现急性感染患 者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的 C 多糖发生沉 淀反应后证实参与反应的是一种蛋白质故称之 为 C 反应蛋白。炎症、感染、组织损伤时在细胞因子 (如白细胞介素 -6、肿瘤坏死 因子) 等的刺激下 CRP 主要由肝脏生成并可在 其他组织局部如神经细胞单核细胞 淋巴细胞 及动脉粥样硬化斑块内合成。

近年来关于 CRP和 hs-CRP 的研究越来越多袁应用越来越广泛，在感染、心脑血管性疾病、糖尿 病、 代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤等多种疾病中用于指导临床诊疗。目前 已经知道 CRP 和 hs-CRP 的临床意义并不完全相 同，CRP 在感染性疾病和结缔组织病中有较高的应 用价值而 hs-CRP 近年来在心脑血管疾病、 糖尿 病中越来越受到关注。

血清 CRP 水平是指示细菌感染的一项敏感而 客观的指标遥 细菌感染时血清 CRP 的水平可以 中等度至明显升高 阳性率可达 90%以上而病毒 等感染时 CRP 水平多正常或轻度升高，因此可以 帮助细菌感染与非细菌感染的鉴别诊断，此外定 量测定脑脊液胸腔积液中的 CRP 水平亦可以对 脑膜炎、胸膜炎的鉴别诊断有一定意义，不仅如此 CRP 水平还与感染范围和感染严重程度有一定 关系，各种细菌感染均可引起 CRP 水平的升高， 10~99 mg/L 提示局灶性或浅表性感染，超过100 mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重情况。另外血 清 CRP 水平还可以用来预测感染性疾病的严重程 度和住院时间的长短及预后及复发。

“湿罗音”“哮鸣音”“粗湿鸣”在诊断学教材中肺部听诊部分有讲解。

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肝损伤有哪些症状表现？

像中医看病讲求望闻问切一样，肝不好，只需一个脸色、一种气味，就能察觉得到。肝脏是人体的最大的实质性器官，也是人体内最大的解毒器官，平时就需要小心呵护，时刻关注它的健康状态，要防范于未然，不然一旦出问题，整个机体运作都可能受到影响。如果你身体出现以下2臭、3黄、4黑的情况，八九不离十是肝损伤了，一定要注意起来！

一、肝损伤身体有2臭

1、体臭

当暴饮暴食成习、当熬夜成惯时，肝脏所承受的负荷也会越来越大，当肝脏负荷过重，无力运行时，就不能将毒素进行分解，身体的有害物或毒素就会通过粪便和皮肤的毛孔进行外排，进而产生狐臭等体臭问题。

如果一个人狐臭、体臭很严重，也就说明他的肝脏已经严重受损，所以请不要忽略身体异味严重这个问题。

2、口臭

当肝损伤时，身体的毒素无法排出，这时血液中的氨和尿素氮便会增加，而氨气是具有强烈刺激性气味的气体。如果你早上起床，会感觉口干、口苦、口臭，那么，是因为肝气不通畅、瘀滞引起的。有些口臭严重的，甚至连呼吸都会伴随着霉臭味，非常影响交际。

如果是肝损伤患者出现明显的口臭，这个时候说明肝脏“藏毒”较深，需要排毒了！

二、肝损伤身体有3黄

1、眼球变黄

不同于欧美国家，我们亚洲人的眼球颜色基本都以褐色以及黑色为主，但假若眼球出现黄色等情况时，就代表你的肝脏出现问题了。通常患有肝炎和肝硬化的人，由于其胆红素积聚，因而会引起眼球以黄色呈现。

2、脸色发黄

通常肝功能不好的人，部分人会出现胆红素代谢肝功能下降，这样就会导致胆红素不能很好排出体外，最终导致胆红素在体内积累，引起血清胆红素浓度升高，直接表现为脸色黄，以及手掌黄和巩膜发黄等。

3、尿液变黄

肝脏的新陈代谢一般会在晚上11点开始，而清晨的第一泡尿，可看出肝脏的健康。如果尿液很黄，或说明肝脏不好，如果尿液呈咖啡色，有可能是得了肝脏疾病，建议前往医院就诊，排查病因。

三、肝损伤身体有4黑

1、眼圈变黑

肝损伤患者的眼圈会发黑，是由于其肝病存在进而导致眼圈周边的皮肤黑色素沉着不能驱散导致的。患者的眼睛同时还可能会出现经常干涩，瘙痒怕光等问题，如果此时其肝火过旺，就会导致患者的眼睛发红有火气，情况严重的，还很有可能会出现发炎的情况。

2、嘴唇发黑

正常人嘴唇是呈现出红润的颜色的。但是如果肝脏出现问题，导致肝气郁结，血补畅，嘴唇就会出现黑紫以及青紫色。嘴唇发黑发紫就是肝患病的信号。如在女性身上出现，那就是月经不好，经血不通，易出现痛经。

3、指甲变黑

指甲的光滑、厚薄可以推测出肝脏的病变情况。肝脏藏血，肝好，得血养，手的指甲就饱满光滑。如果指甲有深浅宽窄不一的褐色纹路，那就可能是有肝病史。指甲出现褐色纹路，主要是肝失疏泄的表现。因为肝失疏泄，气滞血瘀，血不能养爪。

4、鼻子黑头变多

从粉刺黑头的多少情况，也可以看出肝脏好不好。由于肝脏功能减弱时，肝脏就不能正常把黄体荷尔蒙破坏掉。而黄体荷尔蒙数量越多的话，皮脂分泌量会不断上升，造成粉刺黑头增多。

常吃以下3种食物，肝会越来越好

一喝水

肝脏喜欢水。多喝水对肝脏是有好处的，饮水不足会影响肝脏的正常运转，多喝水会有效地排出体内毒素。

通常来说，成人每天需要饮水2000ml，老年人1500ml。肥胖者因体内水分比正常人少15%～20%，所以，每日饮水量需要达到2200ml～2700ml才符合健康标准。

最科学的饮水方式是：平均每3个小时摄入300ml～500ml水。而白开水也是饮用水的最佳选择之一。

二喝茶

为帮助肝脏排毒，减轻肝脏压力，平时还可以多喝一些中草药茶，像五味子茶：取晒干的五味子15克，冰糖30克，将五味子洗净，用开水略烫，立刻捞出，放在茶杯内，加入冰糖，用开水冲泡。每日2次，当茶饮用即可。

五味子是传统的降酶保肝中药，有文献记载，五味子中的酯乙、醇乙的降酶活性最强，而五味子的降酶机理主要是对肝细胞的保护作用，能促进损伤的肝细胞的修复或抑制肝细胞病变，使细胞膜发生某种机能性改变，通透性降低，从而使漏到血浆中的转氨酶减少。五味子茶酸酸甜甜，适合所有人群饮用。

如果觉得五味子茶制作麻烦，可以直接吃含有五味子的五味子养肝片，效果会比五味子泡水喝好许多。因为经过高尖技术提炼而成，保持了五味子和硒原料的生物性，萃取了它们的有效成分，更利于吸收消化。

三吃菜

肝损伤的人平常要注意忌口，高热量高脂肪的食物就不要多吃了，要多吃新鲜的水果蔬菜，尤其是多吃富硒菜，因为肝脏是最大的硒库，缺硒就会出毛病。像海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏、芦笋等，动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等都是硒的良好来源，多吃这些食物可以安全有效的补硒。

肝损伤的人体内普遍缺硒，缺硒的肝细胞容易受到有害物质的损害，免疫力低下，肝功能不好恢复，所以需要补硒。硒是强的抗氧化剂，能抑制有害自由基对肝脏的损伤，并修复和再生肝细胞，防止其病变。需要注意的是，食物补硒效果慢，可以直接吃含有硒麦芽的硒麦芽五味子片，硒含量高，同时还有五味子成分，对肝损伤的修复作用很大。

什么是急性肝衰竭？

肝脏是人体非常重要的器官，相当于人体的“生化反应中心”，很多重要物质的合成、转化、分泌、解毒等都在肝脏进行。所以，肝功能衰竭，后果可以很严重，病情若不能及时控制，将危及生命。

【急性肝衰竭的病因】①各种急性肝炎②解热镇痛药等药物③肝毒性物质如酗酒、化学物质中毒等④心衰、休克等引起的肝脏缺血缺氧⑤慢性肝功能不全急性发作……

【肝衰竭的表现】早期：明显乏力、厌食、腹胀、呕吐等消化道症状；中晚期：皮肤出血点、腹水、黄疸、精神错乱、昏迷、内脏及颅脑出血等等。

肝脏，一直默默地位人体工作，任劳任怨，为了不加重肝脏负担，我们不能经常熬夜、过食油腻煎炸烧烤的食物、及时控制肝炎肝硬化、避免酗酒、控制体重……保护肝脏，就是维护自己的健康。

SDS应包含哪些内容？

SDS（Safety Data Sheet，安全数据表）是一份标准化的文件，用于提供有关化学品或物质的安全信息，包括其组成、物理化学性质、健康和安全风险、处理和储存建议等内容。SDS通常应包含以下主要内容：

1. 固定标识：包括化学品或物质的名称、供应商的联系信息、紧急情况联系方式、SDS生成日期等。

2. 成分信息：列出化学品或物质的所有成分，包括化学品的常用名称、化学名、CAS号等。

3. 危险性标识：提供有关化学品或物质的主要危险性，标明其可能具有的物理、健康和环境危险的符号、词语和描述。

4. 急救措施：提供有关处理事故或紧急情况下的急救措施的详细说明，包括接触或吸入化学品后应采取的行动。

5. 消防措施：提供有关灭火方法、适当的灭火剂、灭火过程中应注意的要点等信息。

6. 泄漏应急处理：提供有关泄漏发生时应采取的紧急处理措施，包括适当的防护措施、个体防护设备和清理方法。

7. 操作处理：包括安全操作建议、适当的操作程序、防护措施和工作场所要求等。

8. 物理化学性质：提供有关化学品的物理和化学特性，如外观、气味、沸点、熔点、溶解性等。

9. 稳定性和反应性：提供有关化学品的稳定性和反应性，包括不应与哪些物质混合、避免的条件和相应的安全建议等。

10. 毒理学信息：提供有关化学品对人体健康的影响，包括急性和慢性毒性、致癌性、致畸性和刺激性等信息。

11. 生态毒理学信息：提供有关化学品对环境的影响，包括对水体、土壤和空气的潜在危害等。

12. 处理和储存：提供有关安全储存和处理化学品的详细说明，包括适当的包装、储存条件和避免的操作等。

13. 废物处理：提供有关处理废物和化学品残留物的指导，包括合规的处理方式和避免对环境造成的污染等。

14. 运输信息：提供有关化学品运输的安全和法规要求，包括适当的包装、运输条件和标志等。

15. 法规信息：提供有关化学品的相关法规和规定，包括符合的法规、标准和限制等。

16. 其他信息：根据需要，可能还包括附加的安全建议、参考文献和其他相关信息。