传统康复百科全书,什么是功能性训练.

传统康复百科全书，什么是功能性训练？

功能性训练起源于损伤康复。运动损伤由于稳定肌功能欠佳，作用力转移到另一肌肉造成，并且发现总是相同肌肉出现损伤因此提出功能性训练。

维基百科这样定义功能性训练：功能性训练是以提升身体日常生活与活动表现的一种身体训练。

美国国家运动医学学院将其定义为：所有功能训练形式都包括运动链的运动三维平面中的加速、稳定和减速带动作。

总而言之用于改善身体特定功能的训练都叫功能性训练。包括体能和专项训练。

人体是由一系列关节堆叠而成，当有关节发生姿势偏离或者功能不良时，必然导致其他关节的代偿.

良好姿势是人们保持身体结构于重心上一个良好的排列的能力，不良的姿势则会改变人体正常的生物力学结构，导致肌肉长度的改变及肌肉的不平衡．以及增加关节的压力，而产生疼痛及增加运动损伤的机会。

如脊椎：当我们的坐姿不良，头过度前倾，就会导致胸、腰椎及骨盆发生补偿现象。

功能性训练不单指的是竞技领域对于日常生活功能改善也同样有帮助。例如生活中的走路疼痛，爬楼梯疼痛，抱孩子疼痛等都可以通过功能性训练得到改善。功能性训练通过对人体关节链的评估（从下到上）而进行相应调整改善。

与抗阻训练不同，功能性力量训练把核心部位稳定性为重要内容。同时功能性训练采用的小工具进行训练，比如壶铃，弹力绳，战绳，瑜伽球等。

功能性训练可以减少运动损伤，增强运动表现，增强日常生活功能。

帕金森病如何治疗？

大家好，我是神经内科医师Dr魏。帕金森病是一种进行性神经系统疾病，主要影响运动功能。症状多以一侧手开始不自主抖动，医生上称为“震颤”，逐渐发展到下肢以及对侧肢体，震颤是常见的症状。少部分患者不出现震颤，以肢体僵硬和行动弛缓为主要症状。在帕金森病的早期阶段，面部表情减少或消失，称为“面具脸“，走路的时候手臂可能不会摆动。言语也会出现含糊不清。随着时间的推移，帕金森病症状会逐渐加重，导致睡眠障碍，便秘，消化不良，焦虑抑郁等等。目前虽然帕金森病不能治愈，但药物治疗可以显著改善症状，提高生活质量。

帕金森病是一种神经退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变为主要病理变化，多见于中老年人，我国65岁以上人群总体的患病率为1700/10万，男性稍多于女性。

帕金森病有哪些症状表现?

帕金森病的症状表现每个人可能都不同。早期症状可能比较轻微，不会引起注意。症状通常开始于一侧手开始不自主震颤，并且逐渐持续恶化，影响到下肢以及对侧肢体。症状包括：

静止性震颤：指不由自主的、有节律的抖动，它是由肌肉反复收缩和松弛引起，多发生于手、足、舌部，以拇指和食指前后摩擦为主要表现，呈”搓丸样“，很形象的称为“点钞手“，是最常见的症状。情绪紧张和静止时加重，睡眠时消失。

运动迟缓：随着时间的推移，帕金森病可能会减缓运动功能，使简单的任务变得困难和费时，表现为起床、翻身困难，行走时不会摆臂，起步困难，一旦起步会向前冲，转身、停步困难。肌肉强直（僵硬）：指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松，出现肢体僵硬，会限制患者的活动范围以及产生疼姿势和平衡障碍：是帕金森病患者摔跤的最常见原因，易在变换体位如转身、起身和弯腰时发生。言语变化：说话变得单调，语句减少或含糊不清。小写症：写字变得困难，表现写字越来越小。

帕金森病的病因有哪些？

帕金森病患者的大脑中的某些神经细胞（神经元）逐渐坏死或凋亡。许多症状都是由于大脑中产生一种叫做“多巴胺“的化学信使的神经元缺失造成的。当多巴胺水平下降时，会导致大脑活动异常，导致运动症状和非运动症状。

帕金森病的病因尚不十分清楚，但似乎有几个因素起作用，包括：

基因遗传：研究人员已经确定了能导致帕金森病的特定基因突变，但这些都是罕见情况。不过，有帕金森病家族史的人患病率会增加。年龄：年轻人很少患帕金森病，它通常始于中年或晚年，而且随着年龄的增长，风险也会增加，通常在60岁及以上发病。环境触发因素：接触某些毒素（除草剂和杀虫剂）或环境因素可能会增加患帕金森病的风险，但风险相对较小。

帕金森病有哪些并发症？认知障碍焦虑抑郁吞咽困难睡眠障碍便秘嗅觉障碍尿失禁或排尿困难性功能障碍直立性低血压

如何预防帕金森病？一些研究表明，有规律的有氧运动可能可以降低患帕金森病的风险。比如太极拳、五禽戏、跑步等。还有一些研究表明，饮用绿茶可以降低患帕金森病的风险。帕金森病的治疗

一、药物治疗

美多芭（左旋多巴苄丝肼）：首选药物，初始用量为62.5~125mg，2~3 次/天，根据病情而逐渐增加剂量至疗效满意和不出现副作用的适宜剂量维持。建议餐前1小时或餐后1小时服药。其他药物有司来吉兰、苯海索、普拉克索等。

二、手术治疗对于药物治疗效果差，可选择慢性脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)手术治疗，因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。具体是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经方面的症状。

帕金森病的预后

帕金森病病程长短因人而异，多数患者病程可以有10年~20年左右的时间，有些进展比较快的帕金森病患者，可能五年左右。一旦诊断有帕金森病，这个疾病是相伴终身的，大部分用药可以控制症状。.

肝硬化能治好吗？

感谢邀请，

肝硬化能否治好还要根据具体的情况进行分析，肝硬化是一种慢性病，治疗的调理的过过程比较长，需要坚持，其次还要根据个人情况，如果在肝硬化早期进行调理干预治疗，是有机会好的，如果一直拖着没发现，已经发展到肝硬化晚期并网肝癌方向过度，那治疗的难度就加大了

总的来说，肝硬化越早调理治疗，治好的希望就越大

肝硬化早期有什么表现？

一般肝硬化早期，是可以通过身体的变化来发掘的，如果早期发现自己短时间出现食欲下降犯恶心、双眼干涩发红眼底发黄、面容发红发黑暗沉，四肢无力容易累、有蜘蛛痣、双手通红，还出现腹痛腹胀等情况多半就是肝脏在逐渐硬化了，要及时调理控制。

出现早期肝硬化如何调理？

1、日常多喝甘葛金簪草液，采用药食同源的配方甘葛（葛根）、金簪草（蒲公英）、枸杞、乌麦等成分，能够促进胆汁分泌、修复受损了的肝脏、还能清热解毒帮助肝脏毒素排出，能够有效的调理保护肝脏。

2、对于早期的肝硬化不建议采用药物，会加重肝脏负担，这时候良好的生活饮食习惯就非常的重要，平时要杜绝抽烟、喝酒与熬夜、避免暴饮暴食、大鱼大肉，多吃天然绿色的蔬菜水果。

3、不生气、不焦虑不暴怒，平时保持乐观积极的心态，再搭配适当的运动对调理养护肝脏具有一定的帮助作用。

帕金森病的危害有哪些？

帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。发病的原因暂时不明确，医学目前认为帕金森病不是单因素引起，可能为多因素共同导致的，与年龄老化、环境、遗传有关。常为60岁以后发病，男性稍多，起病缓慢、进行性发展。

帕金森的危害

1.静止性震颤

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重，部分患者可合并姿势性震颤。

2. 肌肉僵直

帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

3. 感觉异常

帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。

4. 运动迟缓

在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，面部肌肉运动减少，行走时起步困难，行进中，上肢的协同摆动减少以至消失，转身困难，不能自然咽下唾液，导致大量流涎。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

因此患有帕金森的患者应该注意尽量多做一些体能锻炼，有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品要少吃，平时生活要规律，避免劳累，尽可能的延缓帕金森病症的进展。

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什么叫窦性心律？

医生，你帮我看一下我的体检报告，这里显示“窦性心律不齐”，是不是不正常？我看别人体检写的都是“窦性心律”，难道是我的心脏出现了什么问题？

随着大家越来越重视健康，每年会参加体检的人越来越多，而这心电图检查可以说是每个人体检必检项目，这主要是因为心电图检查可以帮助我们发现一些心脏相关的疾病。但大家也很容易被心电图检查结果弄的一头雾水，除了一些专业术语比较多以外，主要是大家对我们的心脏，心电图不太了解有关，像开头说的那个问题，就是大家平时体检特别容易遇到的一个普遍性问题。那么什么叫做“窦性心律”，与其相反的“窦性心律不齐”又是什么意思，一定是我们的心脏出现了什么问题吗？会影响身体吗？我们今天就来聊一聊这个问题。

想要了解心电图，我们得先对心脏解剖与生理功能有一定的了解。

大家都知道，心脏最主要的功能就是“泵血”，那它往哪里泵？

大家可以看到，血随着动脉（如图：红色动脉管）往我们周围重要的器官和组织里面泵；然后再通过周围毛细血管，变成我们的静脉血，接着随静脉（如图：蓝色静脉管）流到我们的肺部，通过肺气交换，使我们的静脉血转变为动脉血，再回流到我们的心脏，如此循环反复，构成了大家的血液循环。

注意：这个血液循环不是每次等所有的血回到了我们的心脏，再重新开始的，而是一个体循环和肺循环同时进行的过程，也就是说我们的心脏无时无刻不在“泵”血，也无时无刻不再回流血液。

所以，心脏就像是一个“动力泵”，那么既然是泵，那它这种泵的动力从哪里来？总得有人给它这个“力”吧，不然怎么也不可能“泵”起来呀？

是的！大家平时也可以发现，心脏泵血不是想“泵”就泵，瞎泵的，而是有规律的在泵，同时血液流动的方向是定向的，不是想怎么流就怎么流的！

事实上，这主要跟我们的心脏是由左心房、左心室、右心房以及右心室4个腔组成有关。

这同侧的心房和心室借房室口相同，心房接受静脉，而心室发出动脉，在大家的心脏房室口和动脉口得地方都有一个叫做“瓣膜”的结构，它就像是一个泵的阀门一样，血液从心房流到心室顺着流的时候会开启，逆着流时候会关闭，使得心室的血液不会回流到心房，保证了血液的定向流动，而一旦这个瓣膜出现异常，如二尖瓣狭窄就可能会导致血液从心室回流到心房。

而这些所有的血液流动的动力，即“泵”的力，都来源于我们的心房、心室主要是肌肉组织，靠肌肉收缩来发挥“泵”作用。

但是大家注意了，我们的心脏非常特殊，不同部位的肌肉组织是由不同的心肌细胞组成的。其中心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊的心肌细胞组成的，只占了整个心脏肌肉的一小部分；而我们大部分的心脏肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌细胞组成的，它们共同构成了我们心脏的全部心肌！

是不是有点复杂，其实大家就记住一点即可：窦房结、房室结等是特殊心肌组成；其他大部分都是普通心肌。

记住这个有什么用？用处大了！因为这两种心肌的生理特性是有区别的，普通心肌和特殊心肌都具有心肌的兴奋性、传导性，但是普通心肌具有收缩性，而特殊心肌没有收缩性，但它有普通心肌没有的自律性！

收缩性是干什么的？就是“泵”血的能力，特殊心肌显然没有，而普通心肌有！

自律性又是什么？这个就高级多了，它就像我们的电台一样，每分钟自动“发号指令”，这是特殊心肌才有的功能，是我们心脏的传导系统，就像是我们医院的“院领导”，而普通心肌就好比我们这些“普通医生”“护士”，所有的事情都得听院领导的。即普通心肌什么时候收缩，舒张都是通过特殊心肌的“指令”来控制完成的。

但是大家刚刚也看到了，像心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊心肌组成，那这“院领导”是不是有点多呀？听谁的呀？

事实上，不同部位特殊心肌自律性是不一样的。像窦房结的自律性为60-100次/min，而房室结只有40-60次/min，心室的自律性更低只有每分钟不到40次！！！所以，心脏电活动和机械活动的“院长”，总司令是我们的“窦房结”！

了解了以上知识以后，我们就来看一下什么是“窦性心律”，“窦性心律不齐”又是怎么回事？会影响身体吗？

正常的窦房结，它位于我们心脏右心房的上部，也就是大家心脏比较高的位置，它每发放一次指令，传给心房的同时也传给我们的房室结，而这个房室结再将这个指令继续往下传，传至我们的心室。

而我们这个心房是在心室上面的，也就是说这个窦房结的冲动是从最上面，先通过房室结这个特殊组织，在心房激动的同时房室结又把这个冲动通过心脏的各种左束支，右束支等传到这个心室的，使得我们整个心脏能够在很短时间内，就能同一被激动，发生收缩，保证了心脏的收缩力。

而这个从我们窦房结发出的节律，就是我们平时说的“窦性心律”，这是人正常的节律，这个“窦”指的就是“窦房结”的意思！

所以，做心电图检查，发现自己的心律是“窦性心律”，不要担心，这是我们人体正常的心律，因为是从窦房结发出来的，因此医学上称之为窦性心律而已！

那按这么说，这个结果就是“窦性心律不齐”不就是不正常的心律了？

不是这样的，窦性心律齐不齐是相对的，不是绝对的！因为我们一个人不可能24小时都是在坐着、躺着不动，安静静止的，每天都需要从事各种各样的日常活动、运动，而这过程当中难免就会有一些自主神经会影响到我们心脏的活动。比如大家白天时候可以摸一下自己心脏搏动，相比晚上肯定是要快一些的。因为白天我们的心率是由交感神经支配的，而晚上是由迷走神经支配的，这样来回变化，有时候就会出现一些窦性心律不齐的现象，这只是相对的，也不用过于担心。

只是我们心电图医生在看你的心电图报告时候，发现同一个时段，P—P间期超过0.12（如下图），报告就会写窦性心律不齐，但其实这也是正常的窦性心律。

所以，千万别以为自己的心律就是异常的，更不要怀疑自己的心脏有什么毛病，是正常的，偶尔窦性心律不齐对身体几乎没有任何影响！

专业建议

体检发现不管是“窦性心律”，还是“窦性心律不齐”，都不要过于担心，这基本上都是正常人的心律，对我们身体是没什么影响的！

但是心电图正常，不能代表我们心脏一定没有问题，而且可以肯定跟大家说我们临床上发现有30%左右心肌梗死的病人，心电图是正常的，看不出来的，这有一部分是因为心肌梗死面积比较小，还可能是心脏代偿功能等原因导致的。

因此，对于正常的心电图结果，大家也同样要正确看待，尤其是静态心电图，很多心脏疾病不发作，它都是正常的，所以对于一些怀疑有心脏疾病的病人，有时候会更加建议他做一个24小时动态心电图！

关于心电图结果的解读，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！